猫咪慢性肾脏病 要如何早期發現?

我们进入正题讲猫的慢性肾脏疾病之前,想先利用一个章节来谈谈,为什么猫的肾脏疾病总是太晚发现,以及最重要的,提供一些早期肾脏疾病的观察方向。

猫是小型肉食兽,虽然在生物链上是属于金字塔顶端,但在周遭环境上却也是危机四伏,所以猫咪会非常地保护自己,让自己免于身处险境,即使生病,在面对危机时也不显露病态,就算身体健康状况严重到极致时,它们大多也是找个安全的地方等候死亡的来临,所以你很容易在路边见到病死狗,却很难见到病死猫。
这就是猫,不愿示弱的猫。

也因为如此,猫奴们很难早期察觉到猫的疾病,特别是慢性疾病,就诊时最常听的一句话就是「他前几天还好好的呀!怎么会一下子这么严重了?!」,我也不想苛责,但现在就告诉你们如何早期发现猫肾脏疾病。


观察排尿与饮水情况
肾脏只要25%的功能就能维持基本的生活品质,所以在肾脏功能流失超过75%之前很难从日常生活观察中察觉,但很多猫在肾脏功能流失超过约2/3时才会开始丧失尿液浓缩能力。

之前我们形容身体就像沙漠城市一样,水是非常珍贵的资源,所以肾脏会把滤过的水分几乎全部回收,只有一小部分成为尿液,这就是肾脏的尿液浓缩能力。

正常状况下猫的尿液量少、偏黄、味道重,我们评估尿液浓缩程度的单位就称为尿比重,猫的尿比重大于1.035,比人及犬都来得高,但猫的尿比重测量不能使用尿液试纸条,必须使用专用的尿比重仪才能测得准确的数值。

所以一旦你猫咪尿液量增多了、喝水量增多了、尿颜色变浅了、以及尿味不重了,其实都可能是肾脏失去尿液浓缩能力的徵兆,这时候就必须赶快到医院进行血中尿素氮 (BUN)、肌酸酐 (Creatinine)、尿液分析、或甚至SDMA的检测 (见第 42 页),但其他的血清生化及全血计数也是必须进行的,因为也有其他疾病可能会导致相似的临床症状,如糖尿病及甲状腺功能亢进。

监控体重
定期测量体重是我觉得另一项早期发现疾病存在的简易方式,但最好购买较为准确的婴儿磅秤,千万不要想用人类的磅秤来测量猫体重,或者以抱猫的方式将测得的重量扣除自己的体重来换算猫咪的体重,这都是不准确的。

猫在慢性肾脏疾病第二期的后段时就可能会开始体重的流失,如果猫咪的体重开始持续下降时,就必须赶快就医检查,表示猫咪可能存在肾脏疾病或其他疾病。

举例而言,如果一隻4公斤的猫在两个月内体重持续下降至3.7公斤时,就相当于人类体重从80公斤要瘦到74公斤,这是多么困难的事呀,拼命减肥都可能达不到这样的效果,所以极有可能是疾病所造成的,但如果是起起伏伏的体重时,就不太重要,如4到4.1到3.9到3.85到39.5到4.1公斤。

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